武江區人社局開展工傷保險協議機構監督檢查 確保工傷保險基金安全

為加強武江區工傷保險協議機構管理，提升工傷保險協議機構服務質量，確保工傷保險基金安全，今年10月以來，該區人社局社保中心先后到愛爾眼科醫院、韶關學院醫學院附屬醫院、核工業四一九醫院、粵北第二人民醫院、韶關市第二人民醫院5家工傷保險協議機構進行實地專項檢查?！　?/p>

據悉，本次檢查重點聽取工傷保險協議機構協議履行、聯網結算情況，再通過現場查看、抽查病歷、詢問相關人員等方式進行核驗。同時，還對協議機構的工傷保險條例宣傳、健全內部管理、定期培訓、投訴監督舉報制度，落實人證合一、對癥診治、傷病分離管理等情況進行檢查。重點關注是否存在分解收費、重復收費、套項目收費、擅自提高收費標準，冒名住院、掛床住院、無指征住院、過度檢查、過度診療等違規現象，是否存在串換項目、編造虛假病例、偽造醫療文書等違法行為。經檢查，該區5家工傷保險協議機構均按照國家政策及協議要求落實責任到位，未發現違規違法問題?！　?/p>

通過專項檢查，進一步提升工傷保險協議機構規范工傷醫療服務質量，提高聯網結算率，減輕工傷職工及單位的負擔，維護工傷保險參保職工合法權益，確保工傷職工能夠享受更優質、高效的醫療服務。下一步，武江區人社局社保中心將繼續改進完善工傷保險協議機構監督機制，提升監管實效，維護工傷保險基金安全，保障工傷職工切身利益。